Москва
8(495)204-17-22
Регионы России
8(800)707-28-22

Статьи

26.05. 2016 

   Методики определения вирусной нагрузки

Прежде всего, следует разобраться, что же такое вирусная нагрузка (ВН), если сказать просто – это наличие определенного количества вируса гепатита в крови заболевшего человека. В медицине данная характеристика используется для определения стадии развития инфекции и достижения наиболее результативного контроля за хроническими вирусными заболеваниями. Чем конкретнее будут данные анализов, тем проще и быстрее справится с вирусом.

Знаете ли вы что: препараты для лечения гепатита С из Индии намного дешевле оригинальных препаратов, содержащих софосбувир и даклатасвир? Посмотрите наш каталог и в этом убедитесь.


Для получения величины вирусной нагрузки применяют две категории тестов, которые предоставляют детальную информацию о заболевании.

Качественные тесты

По таким анализам можно выявить фактическое присутствие РНК вируса гепатита С. Положительный результат анализа - это выявление РНК вируса, а отрицательный – полное его отсутствие, то есть означает, что этот параметр соответствует положенной норме.

Количественные тесты

Тестируя этим методом, лаборатория определяет накопление и количество вируса гепатита в 1 миллилитре крови человека. Их часто применяют для получения прогноза используемой интерфенроновой терапии, а также при диагностировании заболевания на поздних сроках, для оценки эффективности той или иной схемы лечения, анализ дает возможность ее корректировки в сторону увеличения или уменьшения курса терапии.
Такие исследования разрешают врачам сделать прогноз на быстроту размножения, активность вируса и на определение возможной ремиссии.

Основные методики определения

В основном, все тесты оценивающие вирусную нагрузку делаются уже после выявления у инфицированного антител к вирусу гепатита С, которые вырабатывает иммунная система человека. Их выявление обычно происходит во время прохождения плановых исследований по другим заболеваниям. В ходе проведения тестов подсчитывается общее количество Рибонуклеиновых кислот вируса на 1мл крови. Измерение производится в Международных Единицах на 1миллилитр (МЕ/мл).

Применяют три вида тестирования, дающих возможность определения ВН в предварительно полученной пробе крови. Способ исследования подбирается лечащим врачом исходя из описанной пациентом симптоматики и предполагаемом диагнозе.

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – такой тест предназначен для обнаружения РНК- вируса гепатита С в крови вирусоносителя и показывает, что в организме этого человека присутствует активная инфекция. Так как чувствительность анализа достаточно высока, то он позволяет измерить нагрузку даже на невысоком уровне в крови - 50МЕ/мл. Тест можно применять как качественному, так и к количественному определению РНК. Качественная оценка – констатирует присутствие в крови вируса гепатита С,а так же степень активности его распространения. Количественная оценка для определения генотипа гепатита С (их около 10 видов и каждый из них дает нагрузку на иммунитет) –позволяет производить контроль над процессом и результативность назначенной противовирусной терапии, а также предвидеть, как будет протекать болезнь.
  2. Р-ДНК (метод разветвленной ДНК) – этот анализ менее дорогостоящий и наиболее простой, но степень чувствительности в несколько раз ниже чем у предыдущего, показывает нагрузку содержанием не менее 500МЕ/мл. Используется для большого количества проб крови. Его недостатком является то, что при небольшом количестве вируса в организме он не будет обнаружен. Поэтому инфекция будет и дальше прогрессировать.
  3. ТМА или метод транскрипционной амплификации – этот метод дает возможность обнаружения в крови нуклеиновых кислот гепатита. Это самый чувствительный тест, благодаря ему предоставляется возможность измерить ВН при параметре 5-10 МЕ/мл. такой анализ простой и безошибочный, он очень помогает в ходе финальной диагностики хронического гепатита С.

 

Пределы параметра

 

У больных людей вирусная нагрузка оказывает влияние на степень инфекционности заболевания. Чем больше скопление возбудителя болезни, тем существеннее риск заражения ею других людей. Чем ниже уровень данного параметра, тем меньше будет курс проходимого вами лечения.
Низким признается ур. до 800000МЕ/мл, это приравнивается приблизительно к 2 млн копий на 1 миллилитр крови человека. Выше этого показателя нагрузка признается высокой.

Когда проводят тестирование

Анализ ПЦР назначают в таких случаях:
- после выявления антител к вирусу;
- после четвертой, двенадцатой и двадцать четвертой недели противовирусного курса лечения;
- по окончании лечения;
- каждый год, если есть устойчивый вирусологический ответ организма.

Варианты выдаваемых результатов

Полученные результаты сданного пациентом количественного теста имеют несколько вариантов: первый - «не обнаружено», второй - «ниже диапазона измерений» и третий в цифровом выражении. Следует учесть, что порог восприимчивости количественного показателя РНК выше, чем качественного. Поэтому при результате количественного анализа «не обнаружено», считается, что и ответ качественного теста отрицательный. А ответ «ниже диапазона измерений», выдается тогда, когда с помощью количественного анализа РНК гепатита в сданной пробе не обнаружено, но качественный тест показал фактическое наличие вируса.
Бывают случаи и неправильно выданного ответа. Это случается если в ходе забора пробы крови для анализа, лабораторией использовалась неправильная техника проведения исследования, нарушена стерильность или условия транспортировки, то и результат будет ложным.

Однако результативность лечения зависит не только от вовремя сданных и правильно проведенных анализов, но и от осведомленности вашего лечащего врача о новых способах лечения гепатита С, которые, на сегодняшний день, стали доступны в связи с появлением новых противовирусных препаратов таких как Daklinza, Sovaldi и Harvoni, а также более дешевых аналогов – Hepcinat, Natdac и Ledifos. Курс лечения стал намного короче, чем с применением интерферона и рибавирина, и побочные эффекты от этих лекарств практически сведены к нулю. А благодаря прямому воздействию на вирус при лечении не страдает весь организм, ведь не только сама болезнь наносит вред внутренним органам, но и применяемые для ее лечения медикаменты. Интерферон и рибавирин, используемые для лечения ВГС дают много побочных эффектов и мало надежды на полное выздоровление. Наша Интернет-аптека предлагает новейшие препараты для лечения хронического гепатита С без последствий для вашего организма.

x