Москва
8(495)204-17-22
Регионы России
8(800)707-28-22

Статьи

21.09. 2017 

    Гепатит С генотип 2 – особенности вируса и его лечение

Успех лечения напрямую зависит от времени, состояния пациента и генотипа вируса. В этой статье мы расскажем вам об особенностях протекания заболевания у пациентов с диагностированным вирусным гепатитом С второго генотипа.

Генотип 2 ВГС – важные моменты, о которых необходимо знать


Первоочередная задача в лечении ВГС – это полное уничтожение вируса в клетках печени и крови. Как уже было сказано выше, успех лечения зависит от некоторых факторов, а именно:


• возраст моложе 40 лет;
• отсутствие алкогольной зависимости;
• обратимые поражения печени – невысокий фиброз.


Однако это не означает, что люди с уже сформировавшимся циррозом не должны лечиться. Наоборот, для них лечение первоочередное, чтобы не допустить дальнейшей активации вируса. Следует лишь учесть, что срок терапии для таких пациентов увеличен, и помимо интерферона или ингибиторов, назначается дополнительно рибавирин.Что касается особенностей по генотипам, то пациенты со вторым и третьим генотипом легче переносят заболевание нежели, страдающие первым и четвертым видом.

Успех лечения зависит от правильной диагностики


Особенность ВГС в том, что заболевание протекает скрыто, симптомы завуалированы и напоминают другие заболевания. Поставить диагноз на основании жалоб на тошноту, усталость, сонливость – достаточно сложно. В то время как яркие проявления гепатита – асцит, желтуха, потеря веса свидетельствуют о тяжелом течении болезни – поздней стадии с необратимыми последствиями.
Именно поэтому успех лечения напрямую зависит от правильной диагностики. Для точной диагностики заболевания необходимо пройти следующие обследования:


• анализ на антитела к HCV;
• анализ РНК качественный гепатит С;
• фибросканирование печени;
• УЗИ внутренних органов;
• биохимический анализ крови;
• РНК-генотипирование вируса;
• анализ на гормоны щитовидной железы;
• для пациентов старше 40 лет – обследование сердца, сосудов, органов дыхания.

Генотип 2 вируса гепатита С


На сегодняшний день учеными выявлено 6 генотипов вируса гепатита С. Все они по-разному реагируют на противовирусные препараты. Второй генотип вируса также передается через кровь, по географическим признакам ранее диагностировался в большинстве случаев в Китае и Японии. На сегодняшний день такой географической привязки не наблюдается, вирус распространен на всех материках и континентах.
Что касается особенностей терапии второго генотипа, то она основывается на двух направлениях:


1) Первое – комбинация интерферона и рибавирина. На протяжении от шести до двенадцати месяцев (в зависимости от состояния печени) пациенту еженедельно назначают 1-3 укола интереферона и таблетки рибавирина (согласно веса пациента) дважды в день.
2) Второе – прием ингибиторов прямого действия. Для второго генотипа согласно рекомендациям EASL показана комплексная терапия препаратами софосбувир + даклатасвир или софосбувир + велпатасвир.


Что касается выбора метода, то для достижения высокого эффекта в наши дни рекомендована терапия ингибиторами. Именно она дает до 95% успешного лечения, в отличие от терапии инфтерферонами, характеризующейся частыми возвратами и 40% «неответа на терапию».
Кроме того, ингибиторы не оказывают побочных действий на организм, их действие направлено на репликацию и уничтожение вируса в клетках печени. Что касается интерфоеронов, то пациенты на терапии этим препаратом жалуются на психогенные реакции, эндокринные патологии, аллергические проявления. А самое главное, это успех, при диагнозе гепатит С генотип 2 и приеме ингибиторов – он обеспечен, да и срок терапии снижен до трех месяцев.

x