Москва
8(495)204-17-22
Регионы России
8(800)707-28-22

Статьи

24.11. 2017 

   Гепатит С –повод отказаться от мечты стать родителями?


В большинстве случаев лечение откладывается на период после рождения малыша, поскольку большинство противовирусных препаратов противопоказаны в период вынашивания плода. Также важно наблюдать и обследовать детей, родившихся от HCV-инфицированных женщин. В некоторых случаях требуется незамедлительное лечение детей.


Как меняется течение хронического гепатита С после радостной новости?


Как правило, беременность не влияет негативно на течение заболевания печени. Обычно снижается уровень АЛТ в первом триместре, во втором и третьем он приходит в норму. Что касается вирусной нагрузки, то ее уровень повышается как раз в последнем триместре. Все показатели возвращаются к привычному для пациента уровню в течение трех-шести месяцев после родов. Такие колебания происходят из-за изменения работы иммунной системы у беременных женщин.Наблюдается повышение уровня эстрогенов, которое способно вызвать появление симптомов холестаза, например, зуд. После родов все недомогания исчезают.  


Цирроз формируется на протяжении 20 лет после заражения вирусом, поэтому у беременных такая патология встречается крайне редко. Но есть и обратная сторона проблемы: в некоторых ситуациях цирроз может быть диагностирован именно во время «интересного положения». При отсутствии симптомов выраженной портальной гипертензии и печеночной недостаточности вынашивание плода не представляет никакой опасности для матери и не влияет на развитие болезни.


Борьба с заболеванием: как быть?


Во время беременности проведение противовирусной терапии запрещено. Традиционная схема лечения интерфероном и рибавирин неблагоприятно влияет на развитие плода, поэтому не стоит рисковать. Что касается современных противовирусных препаратов, то они еще не прошли испытания на данной категории пациентов, поэтому лечение софосбувиром и даклатасивром или другими лекарствами стоит отложить.
Бывают ситуации, когда врачи назначают прием урсодезоксихолевой кислоты, которая направлена на снижение холестаза. В случае ухудшения самочувствия следует немедленно обратиться за медицинской помощью.


Возможные риски для новорожденного!


Существует определенный риск передачи вируса от  инфицированной матери ребенку: по разным данным он не превышает 5%. Антитела матери способны предотвратить развитие хронического гепатита у ребенка. В крови ребенка данные антитела можно обнаружить при помощи специальных анализов. К 2-3 годам они исчезают.


Способ родоразрешения определяет врач по медицинским показаниям. Для предотвращения возможного заражения неважен метод – это могут быть естественные рода или кесарево сечение. Не стоит слушать рекомендации подруг или непроверенных источников, которые советуют кесарево для снижения риска передачи вируса гепатита С. Важно постоянно находится под наблюдением гепатолога в течение всей беременности, если у женщины диагностирован вирусный гепатит, особенно это касается последних триместров.


x