Москва
8(495)204-17-22
Регионы России
8(800)707-28-22

Статьи

15.09. 2017 

   Диагноз «гепатит С» при беременности – вовсе не приговор

Последствия гепатита С у беременных женщин опасны, вирус может спровоцировать преждевременные роды, гестационной диабет у будущей мамы, рождение малыша с дефицитом массы тела, и возможное инфицирование малыша во время прохождения родовых путей. Для того, чтобы избежать возможных осложнений, будущие мамы должны знать как можно больше информации о гепатите С, регулярно сдавать анализы печеночных проб и консультироваться с лечащим врачом.

 

Как передается гепатит С


HCV – это вирус, «ласковый убийца», медленно убивающий печень. Помимо печени вирус негативно влияет на другие органы человека – нарушение эндокринной функции, влияние на суставы, общая интоксикация организма. Признаки ВГС носят стертый характер и очень часто маскируются под ОРВИ и ОРЗ, впоследствии переходя в хроническую форму. Среди основных путей заражения выделяют следующие:


• переливание крови;
• использование шприцов с вирусоносителем;
• половой акт с больным человеком;
• пирсинг и татуаж;
• гемодиализ и стоматология;
• инфицирование плода при родах.


Как видите, вирус передается парентеральным путем, воздушно-капельный путь исключен.


Симптоматика заболевания у беременных женщин


Зачастую заболевание протекает, скрыто, и явные проявления у многих наблюдаются уже при необратимых процессах. К необратимым процессам относят цирроз печени и карциному. В этом и кроется коварство вируса. 20% носителей вируса жалуются на общее недомогание – слабость, усталость, сонливость, горечь во рту, тошноту, отсутствие аппетита, дискомфорт в правом подреберье, аллергические высыпания, мышечные и суставные боли. При наличии вышеперечисленных симптомов вкупе рекомендовано обратиться к терапевту и сдать необходимые анализы.


Диагностика HCV у беременных – ложноположительный результат


Очень часто положительный анализ на антитела к HCV у беременных женщин оказывается неверным. Именно поэтому гинекологи рекомендуют сдать его повторно. В случае же положительного результата при повторном анализе будущим мамам необходимо пройти следующие диагностические исследования:


• ПЦР-анализ РНК вируса;
• биохимический анализ крови на определение АЛат, АСат, билирубина;
• УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства;
• фибросканирование печени.


Особенности протекания HCV у беременных


Процесс вынашивания плода при гепатите С редко несет в себе осложнения. Будущей маме с диагнозом ВГС рекомендовано наблюдаться не только у гинеколога, а и у инфекциониста и гастролога. Вероятность инфицирования плода при данном диагнозе – не более 5%. На 100% предотвратить заражение малыша, к сожалению невозможно, даже если провести оперативные роды. Все дети, рожденные от инфицированных матерей должны сдать анализ на наличии антител к ВГС. Сдавать анализ рекомендуется спустя 18 месяцев после рождения, так как до этого срока в крови малышей могут определяться антитела матери.


Грудное вскармливание при диагнозе – гепатит С, не запрещено, вирус не передается с материнским молоком. Однако при кормлении необходимо тщательно следить за состоянием груди, для исключения трещин.


Лечение ВГС у беременных женщин


К сожалению, вакцины от гепатита С – не существует, однако заболевание можно вылечить. На сегодняшний день эффективными методами лечения ВГС выступают противовирусные препараты нового поколения – Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир. Однако терапия препаратами противопоказана беременным женщинам ввиду отрицательного влияния на будущий плод. Начинать лечение препаратами нового поколения, рекомендовано после родов и окончания грудного вскармливания. Если у беременных пациенток отмечается резкое ухудшение состояния на фоне гепатита С специалисты рекомендуют курс инъекций на основе урсодезоксихолевой кислоты.


Роды и гепатит С


Вероятность инфицирования плода возникает при любом способе родоразрешения. Кесарево сечение не страхует будущего малыша от инфицирования.

Оперативное вмешательство показано лишь при неудовлетворительных показателях печеночных проб. В остальных случаях будущие мамы рожают своих малышей самостоятельно. Риск инфицирования малыша при прохождении родовых путей не более 4%.
Если вы столкнулись с диагнозом гепатит С при вынашивании малыша – не расстраивайтесь и не паникуйте, профессионализм акушеров-гинекологов поможет вам избежать осложнений.

 

x